Streetworking as a contemporary form of prevention of drug addiction. Effectiveness of an outreach "Methwork" program.

W tej publikacji badamy wyzwania, jakie stawia praca w modelu „outreach” na przykładzie programu aktywizacji zawodowej „Methwork”, adresowanego do chronicznie uzależnionych od opiatów dorosłych, wdrożonego na terenie Krakowa w Polsce. Uczestnicy zostali wybrani spośród pacjentów poddających się terapii substytucyjnej metadonem i zakwalifikowani do pracy w charakterze, streetworkerów wypełniających zadania zgodne z podejściem redukcji szkód w leczeniu uzależnienia od narkotyków. Mierzone zmienne dotyczyły uczestnictwa, satysfakcji i skuteczności programu. Dane do analizy uzyskano na podstawie częściowo ustrukturyzowanych kwestionariuszy wywiadów i formularzy oceny programów metadonowych udostępnionych przez Texas Institute of Behavioral Research, opracowanych i dostosowanych do warunków polskich. Oceniany w naszych badaniach program pracy socjalnej typu „outreach” charakteryzowała wysoka frekwencja, ale nie otrzymano ogólnej poprawy stanu uczestników i ich satysfakcji z uczestnictwa. Nie uzyskano poprawy stanu zdrowia, jakości życia, stanu psychicznego, lepszego zatrudnienia, mniejszego stopnia uzależnienia i polepszenia statusu prawnego. Analiza wyników wykazała zależność lepszego zatrudnienia i większej satysfakcji z programu od postrzeganego stopnia wsparcia ze strony personelu, rodziny i grupy rówieśniczej badanych. Konieczne są dalsze badania na większej grupie i w ujednoliconych warunkach oceny wstępnej.In this paper, we examine the challenges of outreach work using the example of „Methwork” program aimed at unemployment reduction for chronic opioid-dependent adults in Kraków, Poland. Participants were recruited from methadone treatment program and worked as streetworkers, performing activities considered to be consistent with a harm reduction approach in drugs addiction treatment. Outcome measures included treatment compliance, satisfaction and program effectiveness. Data were collected by means of semi- structured interviews and evaluation f orms based on Texas Institute of Behavioral Research Methadone Outpatient Forms with polish adaptation. An outreach treatment program as conducted in this study is associated with high compliance but not with general improvement and treatment satisfaction. Subjects showed no significant improvement In physical health, general living conditions, pschological status, employment, substnce abuse and legal status. Analysis showed that higher employment functioning and satisfaction from participation was dependent from perceptions of suport from program providers, family and peer community. Further research is needed with larger groups and similar conditions at baseline assessment